الدكتور محمود محمد عبد الله يكتب  .. القدم المخلبية أو القدم الحنفاء

تعد القدم المخلبية  تشوه شائع من تشوهات عظام الأطفال، يظهر في قدم واحدة أو قدمي الطفل حديث الولادة، ويكون فيها باطن القدم مُتجه للداخل بحيث يواجه القدم الأخرى، ولا يواجه الأرض كما في الحالة الطبيعية كما يصعب فيها ارجاع قدم الطفل للخارج سبعون درجة، ولا تسبب هذه الحالة أي ألم أو انزعاج للطفل المصاب.

سميت هذه الحالة بالقدم المخلبية لأن قوس القدم يكون مرتفع لأعلى، وتأخذ فيه الرجل شكل المخلب.

ولا يوجد سبب محدد لهذا التشوه، كلها نظريات افتراضية عن أنها مشكلة أثناء تكوين الجنين، أو مشكلة في التناسق بين الغضاريف وعظميات القدم، وإلى الآن لم يتوصل العلم إلى السبب الأساسي لحدوث القدم المخلبية.

تحدث الإصابة بالقدم الحنفاء لطفل واحد من بين ألف طفل حديث الولادة، كما تنتشر الإصابة بين الذكور أكثر من الإناث.

نسبة نجاح علاج القدم المخلبية تصل تقريباً إلى مائة بالمائة، خصوصاً مع الالتزام بالتعليمات الطبية.

الفحص والتشخيص

يتم في العادة الكشف عن القدم المخلبية  بمجرد النظر، ولا يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص بالأشعة في معظم الحالات.

علاج القدم المخلبية بالطريقة الحديثة (بونستي)

تعتمد طريقة بونستي على ميكانيكية القدم، ويقوم فيها طبيب عظام الأطفال بتحريك القدم في اتجاهات معينة لضبط زوايا الاعوجاج، ثم وضع القدم في جبس على الوضع المعدل لمدة أسبوع.

تتم هذه العملية السابق ذكرها عدة مرات تترواح بين أربع إلى ست جلسات جبس، وتنتهي رحلة الجبس حين يستطيع الطبيب المعالج تحريك القدم للخارج بزاوية تقدر بسبعين درجة.

يعتمد نجاح طريقة بونستي لعلاج القدم الحنفاء على التشخيص والعلاج المبكر بعد الولادة مباشرةً.

عملية تطويل وتر أكيليس

يحتاج الطفل إلى تطويل وتر أكيليس في حالة الوصول إلى تحريك القدم للخارج بزاوية سبعون درجة وعدم الاستطاعة على تحريك القدم لأعلى بزاوية 15 درجة.

عملية تطويل وتر أكيليس هي عملية جراحية بسيطة تحتاج إلى فتحة صغيرة لا تتعدى النصف سنتيمتر.

توضع قدم الطفل بعد عملية تطويل الوتر في الجبس لمدة ثلاث أسابيع.

حذاء القدم المخلبية

تعد آخر مرحلة من مراحل علاج القدم الحنفاء هي  استخدام  حذاء طبي مخصص  يسمى “دانس براون” وهو حذاء خاص به مسطرة ويضع الطفل فيه قدمه لمدة  23 ساعة يومياً في أول أربعة أشهر ثم في وقت النوم لمدة أربعة سنوات لمنع عودة القدم للوضع المخلبي مرة أخرى.

نصائح مهمة

تحتاج القدم المخلبية في علاجها إلى التدخل الطبي المبكر في أول ثلاثة أشهر من عمر الطفل، حيث يسهل العلاج كلما كان الطفل صغيراً في السن، كما أن الإلتزام بالحذاء الطبي بونستي يكون أسهل في الأشهر الأولى من عمر الطفل، قبل أن يبدأ الطفل بالحركة ويعتبر هذا الجهاز من القيود الواقعة  عليه، حتى يستطيع الطفل المشي في السن الطبيعية دون أي معاناة

مشكلة تأخر علاج القدم المخلبية

تزداد احتمالية التدخل الجراحي كلما تأخر العلاج، خاصة إذا تجاوز الطفل عمر سنة، لأن تأخر العلاج يؤدي إلى قصر شديد في الوتر ويحدث بعض التشوه في العظم، بل ربما يصل التشوه إلى عظمة الساق، لذلك يتم اللجوء للجراحة مباشرة.

إهمال علاج القدم المخلبية

يؤدي إهمال علاج حنف القدم إلى كثير من العواقب أثناء المشي، يمكن أن تكون سبباً في إعاقة الطفل على مدى حياته، ويستخدم الطفل المصاب بـالقدم المخلبية الجزء الخارجي من القدم للمشي؛ لذلك لا يمكن له أن يرتدي الأحذية.

متى تحدث الانتكاسة؟

عندما تهمل الأم جهاز الدانس براون، تحدث انتكاسة لقدم الطفل وتعود الاعوجاج مرةً أخرى.

نصيحتي لك في اخر هذا المقال إذا كنت أب أو أم لطفل مولود بقدم مخلبية، سرعة عرض الطفل في أيامه الأولى على الطبيب المتخصص في عظام الأطفال، والالتزام بتعليمات الطبيب.