الدكتور محمود عبد الله يكتب عن أخطر مشاكل الطفولة: التهاب المفاصل الصديدي (Pediatric Septic Arthritis)

الدكتور محمود عبد الله يكتب عن .. التهاب المفاصل الصديدي لدى الأطفال: تشخيص عاجل لتجنب الإعاقة

أكد الدكتور محمود محمد عبد الله، استشاري جراحة العظام، أن التهاب المفاصل الصديدي لدى الأطفال (Pediatric Septic Arthritis) يُعد من أهم وأخطر المشاكل التي قد تواجه الأطفال في السنوات الأولى من حياتهم. تكمن خطورة هذه الحالة في أنها قد تؤدي إلى تلف دائم للمفصل وإعاقة الطفل في حال عدم اكتشافها والتدخل لعلاجها مبكراً.

للتواصل واتساب

ما هو التهاب المفاصل الصديدي؟

التهاب المفاصل الصديدي هو عدوى جرثومية أو ميكروبية تصيب المفاصل.

يؤكد الدكتور عبد الله أن هذه المشكلة تُعتبر حالة جراحية طارئة تتطلب التشخيص والجراحة العاجلة، يليها كورس كامل من المضادات الحيوية.التهاب المفاصل الصديدي لدى الأطفال

أسباب وعوامل الخطورة

يرجع المرض إلى وصول ميكروب بكتيري إلى المفصل عن طريق الدم، غالباً في حالة وجود التهاب صديدي في مكان آخر بالجسم (مثل اللوزتين) في ظل وجود ضعف في جهاز المناعة.

• الآلية المدمرة: عند وصول البكتيريا، تسبب التهاباً صديدياً وتجمع مادة الصديد داخل المفصل. هذه المادة مدمرة للغضروف المبطن للمفصل، وفي حال عدم التدخل السريع ستؤدي إلى تآكل دائم لهذا الغضروف.

• البكتيريا الشائعة: البكتيريا العنقودية (Staphylococcus) و البكتريا السبحية أو العقدية (Streptococcus) هما أكثر الأنواع المسببة للمشكلة.

• زيادة احتمالية الإصابة: تزيد احتمالية الإصابة بالالتهاب الصديدي في حديثي الولادة الذين ولدوا قيصرياً، أو الذين تم إدخالهم الحضانات، أو المولودون مبكراً قبل الميعاد الطبيعي، والأطفال ضعيفي المناعة.

كيفية التشخيص المبكر (علامات هامة للوالدين)

شدد الدكتور عبد الله على وجود علامات مهمة يجب على الأب أو الأم الانتباه إليها للإسراع بالتوجه إلى الطبيب المعالج قبل حدوث تدمير للمفصل:التهاب المفاصل الصديدي لدى الأطفال

1. ارتفاع درجة الحرارة: فوق 38.5∘C.

2. عدم القدرة على الحركة: عدم قدرة الطفل على تحريك الطرف المصاب نهائياً، ويظهر مثل المشلول.

3. الألم الشديد: وجود ألم شديد مع محاولة تحريك ذلك المفصل.

4. التورم والاحمرار: ظهور احمرار وتورم واضح في المفاصل الظاهرة مثل الركبة والكاحل.

التشخيص الطبي وتأكيده:

يتم التشخيص أولاً بالفحص الطبي الإكلينيكي لدى استشاري جراحة العظام، ثم التأكيد من خلال فحوصات مثل:

• عد كرات الدم البيضاء (WBC count).

• سرعة الترسيب (ESR).

• البروتين المنفاعل سي (CRP).

• عمل سونار على المفصل.

• أدق الفحوصات: أخذ عينة بالسرنجة من المفصل المصاب، لكن الجراحين لا ينتظرون هذه الخطوة ويتم التدخل فوراً بمجرد الشك.

وقد وضع العالم Kocher مواصفات لتأكيد التشخيص والتدخل الجراحي، تشمل ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء فوق 12 ألف، وعدم قدرة الطفل على الوقوف أو المشي على الطرف المصاب، وارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5∘C، وارتفاع معدل الترسيب فوق 40، وارتفاع البروتين المنفاعل سي فوق 25.التهاب المفاصل الصديدي لدى الأطفال

نصائح الدكتور عبد الله للوقاية

1. العناية بالجروح: الحفاظ على الأطفال من الجروح والخدوش، وفي حالة حدوثها، يجب تطهير وعلاج الجروح بعناية.

2. الحيوانات الأليفة: إبعاد الأطفال عن الحيوانات الأليفة التي قد تسبب لهم خدوشاً.

3. إتمام العلاج الصديدي: الانتظام على العلاج والمضاد الحيوي للمدة الكاملة التي وصفها طبيب الأطفال في حالة الإصابة بأي مرض صديدي في اللوز أو الجهاز التنفسي.

4. التعامل مع الكدمات: الاهتمام بالانتظام على علاج كدمات العظام وعدم الاستهتار بها، خاصة إذا كانت قريبة من المفصل، إذ يمكن أن يحدث التهاب بكتيري في التجمع الدموي القريب وينتقل إلى المفصل لاحقاً.

ساندوز مصر تطرح عقار Etoricoxib الجديد لعلاج التهاب المفاصل: فعالية عالية وآثار جانبية أقل