تعد خشونة الركبة من أكثر الأمراض انتشاراً، ولكن الخبر السار هو أن جراحة تغيير مفصل الركبة تُصنف كثاني أنجح عملية جراحية عالمياً (بعد عملية المياه البيضاء للعين) من حيث نسب رضا المريض وتحسن جودة حياته بشكل جذري بعد الجراحة.
*متى نلجأ لعملية تغيير مفصل الركبة؟*
الخوف من كلمة “عملية” هو شعور طبيعي، ولكن التدخل الجراحي لا يكون الخيار الأول أبداً. نحن نلجأ للجراحة فقط عندما نصل لطريق مسدود مع الحلول التحفظية، وتحديداً في حالات الخشونة المتقدمة (الدرجة الرابعة)، حيث:
* يحدث تآكل شبه كامل للغضاريف المبطنة للمفصل.
* يصبح المريض مضطراً لتناول المسكنات يومياً، مما يشكل خطراً كبيراً على وظائف الكبد والكلى.
* يعيق الألم ممارسة الأنشطة اليومية البسيطة.
*ماذا يعني “تغيير المفصل” تحديداً ؟*
هناك مفهوم خاطئ بأننا نستبدل الركبة بالكامل، والحقيقة أن العملية هي إعادة بناء لسطح المفصل. نحن نقوم فقط بإزالة الطبقة الغضروفية المتآكلة (التي لا تتعدى سماكتها 0.5 سم) واستبدالها بأجزاء تقنية دقيقة تمنع احتكاك العظام ببعضها.
> ملحوظة هامة: لا يوجد دواء أو حقن (سواء بلازما أو مادة زيتية) يمكنه إعادة بناء الغضروف المتآكل. دور هذه الحقن يقتصر على تقليل الاحتكاك وتزييت المفصل في الدرجات البسيطة، لكنها لا تغني عن الجراحة في الحالات المتقدمة.
>
*من هو المريض المرشح للجراحة؟*
ليس كل مريض خشونة يحتاج لعملية. يتم تحديد ذلك من خلال الفحص الإكلينيكي والأشعة:
* حالات لا تحتاج للجراحة: الدرجات البسيطة والمتوسطة التي تتحسن بتقليل الوزن، وتقوية عضلات الفخذ من خلال العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية.
* حالات تحتاج للجراحة: الدرجة الرابعة التي يظهر فيها “التصاق” العظام ببعضها في الأشعة، مع ألم مستمر لا يستجيب للعلاجات التقليدية.
*رحلة المريض: من التحضير حتى الخروج*
أولاً: مرحلة الفحص والتحضير
لضمان أعلى معايير الأمان، يخضع المريض لفحص شامل يشمل:
* تحاليل دم كاملة (وظائف كبد وكلى، سيولة، هيموجلوبين).
* رسم قلب وموجات صوتية على القلب (ECHO).
* عرض المريض على استشاري التخدير لتقييم الحالة الصحية العامة وإقرار أمان العملية.
ثانياً: يوم العملية
* يتم الصيام لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة.
* يُفضل غالباً استخدام التخدير النصفي مع مهدئ، لراحة المريض وتجنب مخاطر التخدير الكلي.
* تستغرق الجراحة وقتاً مدروساً، ويتم استخدام جهاز (Tourniquet) للتحكم في النزيف، مع وضع “درنقة” لسحب أي تجمعات دموية لمدة 24 ساعة.
ثالثاً: ما بعد الجراحة والتعافي
* إدارة الألم: يتم تركيب جهاز منظم للألم لضمان راحة المريض التامة.
* الفحوصات: تُجرى أشعة سينية وتحليل هيموجلوبين للاطمئنان على وضع المفصل ونسبة الدم.
* الحركة: يبدأ العلاج الطبيعي والتحميل الكامل على المفصل باستخدام “المشاية” في اليوم التالي مباشرة، وهو أمر ضروري لتقوية العضلات.
* المتابعة: يخرج المريض ببرنامج علاجي (مضادات حيوية، مضادات تجلط، ومسكنات). يتم الاطمئنان على الجرح بعد أسبوع، وتُفك الغرز الجراحية بعد أسبوعين.
*الخلاصة*
الهدف النهائي من عملية تغيير مفصل الركبة هو استعادة القدرة على المشي والحركة بدون ألم. بالالتزام بجلسات العلاج الطبيعي وتقوية العضلات، يعود المريض لممارسة حياته الطبيعية بشكل كامل وبصحة أفضل.
للحجز والاستعلام:
دكتور محمود عبد الله
استشاري جراحة العظام
العنوان: مصر الجديدة – ١٢ شارع الخليفة المأمون (بجوار مصر للأشعة وأمام كلية الطب العسكري).
📞 رقم الهاتف: 01068633631