حذاء دنيس براون: كل ما تحتاج معرفته عن جهاز تثبيت القدم المخلبية
حذاء دنيس براون: جهاز التثبيت الحاسم في علاج القدم المخلبية
يُعد حذاء دنيس براون (Dennis Browne Splint Shoes)، أو كما يُعرف بجهاز تثبيت بونستي، نوعاً متخصصاً من الأحذية التقويمية الطبية. على الرغم من أن اسمه قد يوحي بأنه مجرد حذاء، إلا أنه في الواقع جهاز تثبيت ديناميكي، وهو الجزء الأكثر أهمية وحسماً في المرحلة الأخيرة من علاج القدم المخلبية (Clubfoot) لدى الأطفال. لا يقتصر دور حذاء دنيس براون على تثبيت القدمين فحسب، بل يعمل أيضاً على منع الانتكاس (Relapse)، وهي المشكلة الأكثر شيوعاً بعد نجاح مرحلة الجبس التصحيحي.
للتواصل واتساب
نظرة طبية على تصميم حذاء دنيس براون
حذاء دنيس براون هو جهاز بسيط في تصميمه، ولكنه فعال للغاية في آلية عمله، ويتكون من ثلاثة عناصر رئيسية:
- الأحذية: زوج من الأحذية عالية الساق وذات مقدمة مفتوحة (open-toe). يتم تصنيعها عادة من الجلد الطبيعي أو مواد طبية مريحة لضمان راحة قدم الطفل ومنع التقرحات الناتجة عن الضغط.
- الشريط المعدني (Bar): قضيب أو شريط معدني معدّل يصل بين الحذاءين. يتميز هذا الشريط بكونه قابلاً للضبط، مما يسمح بتعديل المسافة بين الكعبين لتتناسب مع عرض أكتاف الطفل.
- آلية الضبط الزاوي: يمكن التحكم في زاوية انفتاح القدمين بالنسبة لبعضهما البعض، وهو الجانب الأكثر أهمية في علاج القدم المخلبية. تتراوح زاوية التصحيح المطلوبة عادةً بين إلى (حسب توجيه الطبيب).
آلية العمل الطبي: الحماية من الانتكاس
فشل العلاج في حالة القدم المخلبية لا يحدث عادةً أثناء مرحلة الجبس (بروتوكول بونستي)، بل يحدث غالباً في مرحلة التثبيت نتيجة لعدم الالتزام بارتداء حذاء دنيس براون.
- الاحتجاز في وضع التصحيح: يعمل الجهاز على احتجاز القدمين بوضعية مصححة، ويواجه القوى العضلية التي تسعى لسحب القدم مرة أخرى إلى وضع التشوه الداخلي. القوة الرئيسية الدافعة للانتكاس هي عضلات الساق الداخلية، وحذاء دنيس براون يمارس ضغطاً معاكساً يشد العضلات في الاتجاه الصحيح.
- الاستطالة السلبية: يتم ضبط زاوية الشريط المعدني بحيث تكون القدم المصابة في حالة إبعاد (Abduction) قوية (غالباً ). هذا الوضع يؤدي إلى استطالة وتر العرقوب والعضلات الداخلية أثناء نمو الطفل، مما يضمن تثبيت التصحيح الذي تم الحصول عليه بالجبس وقص الوتر.
- ضمان الاستقرار أثناء النمو: يُستخدم الجهاز لسنوات طويلة لأنه يضمن بقاء القدم المصححة مستقيمة خلال فترات النمو المتسارع للطفل، حيث تكون العظام والأنسجة أكثر عرضة للانتكاس.
بروتوكول الارتداء: الالتزام هو مفتاح النجاح
إن فهم بروتوكول الارتداء والالتزام به هو العنصر الوحيد الأكثر أهمية في نجاح علاج القدم المخلبية.
لماذا 4 سنوات؟ لأن الانتكاس قد يحدث حتى سن الرابعة أو الخامسة. التزام الطفل بارتداء حذاء دنيس براون ليلاً لمدة 4 سنوات يضمن أن يكون نمو القدم قد اكتمل بشكل كافٍ لتبقى مستقيمة ودون عودة للتشوه.
نصائح للآباء لضمان التزام الطفل
قبول الطفل لارتداء حذاء دنيس براون يمكن أن يكون تحدياً كبيراً للوالدين، خاصة في المراحل الأولى. إليك بعض النصائح لزيادة الالتزام:
- الجلد والعناية: تأكد من أن قدم الطفل جافة ونظيفة داخل الحذاء. راقب أي احمرار أو تقرحات في الكعب أو أعلى الساق.
- أوقات اللعب: الارتداء لمدة 23 ساعة يعني أن الطفل يمكنه اللعب والاستكشاف لساعة واحدة يومياً (يجب أن يتم ذلك تحت إشراف). بمجرد الانتقال لمرحلة التثبيت الليلي، يمكن للطفل التحرك بحرية تامة خلال النهار.
- الروتين: اجعل ارتداء حذاء دنيس براون جزءاً من الروتين اليومي قبل النوم، تماماً مثل تنظيف الأسنان أو قراءة قصة.
- التكيُّف مع الحركة: في البداية، قد يبدو الطفل محرجاً في الحركة، لكنه سرعان ما يكتشف طرقاً للزحف أو اللعب أثناء ارتداء الجهاز، وهذا دليل على أن الجهاز لا يمنع النمو الحركي الطبيعي.
الخلاصة
حذاء دنيس براون هو جهاز تثبيت تقويمي بسيط ولكنه لا غنى عنه في مرحلة ما بعد علاج القدم المخلبية. وظيفته الأساسية ليست التصحيح (هذه وظيفة الجبس)، بل هي الحفاظ على التصحيح المكتسب. الالتزام الصارم ببروتوكول ارتداء حذاء دنيس براون، وخاصة المرحلة الليلية الطويلة، هو المفتاح لضمان أن ينمو الطفل بقدمين سليمتين وخطوات واثقة دون أي خطر لعودة التشوه.
لا تفوتك مقالاتنا عن الفلات فوت (Flat Foot)
