الفلات فوت (القدم المسطحة): متى يكون طبيعياً في الأطفال ومتى يتطلب العلاج الجراحي؟

أعراض الفلات فوت (القدم المسطحة): متى يسبب قلقاً ومتى يكون طبيعياً؟

يُعد الفلات فوت (Flat Foot) أو القدم المسطحة مشكلة شائعة تثير قلقاً كبيراً لدى الآباء والأمهات بمجرد ملاحظتها على أقدام أطفالهم. في هذا السياق، يؤكد الدكتور محمود محمد عبد الله، استشاري جراحة العظام، على أهمية استشارة الطبيب لاتخاذ الإجراءات اللازمة، ولكن مع توضيح الفروقات بين الأنواع وتحديد الحالات التي تستدعي القلق فعلاً.

للتواصل واتساب

ما هو الفلات فوت؟ ولماذا خُلق قوس القدم؟

يوضح الدكتور محمود عبد الله أن الفلات فوت هو ببساطة انخفاض قوس القدم (القوس الأخمصي).

خلق الله عز وجل هذا القوس في باطن القدم لعدة وظائف حيوية:

1. امتصاص الصدمات: يعمل القوس كممتص طبيعي للصدمات أثناء المشي والجري.
2. حماية الأنسجة الحيوية: يوفر مسافة بين عظام القدم والأرض، مما يمنع انضغاط مباشر على الأعصاب والأوردة الرئيسية التي تدخل من الساق إلى القدم.

عند فقدان هذا القوس أو انخفاضه، يشعر الإنسان بألم واضح خاصة أثناء الوقوف لفترات طويلة بسبب الضغط المباشر على هذه الأنسجة.

أنواع الفلات فوت: مرن وصلب

يؤكد الدكتور محمود عبد الله على ضرورة التفريق بين النوعين الرئيسيين لتحديد خطة العلاج:

1. الفلات فوت المرن (Flexible Flat Foot)

• النسبة: يمثل النسبة العظمى والأغلبية التي تصل إلى حوالي 90% من الحالات.
• الطبيعة التطورية: هذا النوع يعتبر طبيعياً حتى عمر 10 سنوات. يعود القوس ويتشكل بشكل طبيعي في حوالي 99% من الأطفال خلال السنوات العشر الأولى من العمر.
• الحالات المتبقية: من تبقى لديهم قدم مسطحة (حوالي 1%) بعد سن 10 سنوات، فإن 90% منهم لن يعاني من أي ألم أو مشاكل وظيفية، ويظل الأمر مجرد شكل للقدم.

2. أعراض الفلات فوت الصلب (Rigid Flat Foot)

• هذا النوع أقل شيوعاً ويكون أكثر تعقيداً.
• يتميز بأن القدم تظل مسطحة ولا يتشكل القوس حتى عند رفع القدم أو الوقوف على أطراف الأصابع.
• غالباً ما يكون مصحوباً بالألم ويتطلب تدخلاً علاجياً مبكراً لأنه قد يكون ناتجاً عن مشاكل هيكلية أو اندماج عظمي (Tarsal Coalition).

متى يجب على الآباء التحرك سريعاً؟

يشير الدكتور محمود محمد عبد الله إلى علامات يمكن للأهل ملاحظتها وتشير إلى وجود مشكلة تتطلب استشارة سريعة أعراض الفلات فوت:

1. الألم المستمر: شكوى الطفل من ألم في القدمين أو الكاحلين أو حتى الساقين عند المشي أو الوقوف أو ممارسة الأنشطة.
2. التغير في المشية: ظهور عرج أو مشية غير طبيعية أو الشعور بأن الطفل يتعب بسرعة أثناء الحركة.
3. تغير شكل القدم: في حالة الفلات فوت الصلب، حيث تكون القدم مسطحة وثابتة بغض النظر عن وضعية الحركة.
4. مشاكل في الأحذية: تآكل الأحذية بشكل غير متساوٍ أو صعوبة في ارتداء أنواع معينة من الأحذية.

الاستراتيجيات العلاجية وفقاً لتوصيات الدكتور محمود عبد الله

يؤكد الدكتور محمود على أن التدخل الجراحي ليس هو الخيار الأول في أغلب الحالات:

1. الانتظار والمتابعة: في حالة الفلات فوت المرن (الأغلبية)، تكون المتابعة هي الخيار الأفضل حتى سن العاشرة.
2. الفرش الطبي (Orthotics): بالنسبة لـ 10% من الأطفال الذين لا يختفي لديهم الفلات فوت ويعانون من ألم، فإن حوالي 50% منهم سيتحسنون بشكل كبير مع ارتداء الفرش الطبي المخصص الذي يدعم قوس القدم.
3. التدخل الجراحي: نسبة الفلات فوت التي تتطلب إجراء عملية جراحية ليست كبيرة، وتشمل فقط:
   • الفلات فوت الصلب (Rigid Flat Foot).
   • الفلات فوت المرن المؤلم الذي لم يتحسن بشكل كافٍ مع استخدام الفرش الطبي.
   • إجمالي الحالات التي تحتاج جراحة لا تتعدى 10% من إجمالي حالات الفلات فوت.

أعراض الفلات فوت

خلاصة:

يجب على الآباء الانتباه لأعراض الفلات فوت، ولكن دون قلق مفرط. التشخيص المبكر يحدد ما إذا كانت الحالة مرنة (تتطلب متابعة) أو صلبة (تتطلب تدخلاً). في معظم الحالات، يكون العلاج التحفظي بالفرش الطبي كافياً، ولا يُلجأ للجراحة إلا في الحالات النادرة والمستعصية.